術中快速冰凍切片診斷(簡稱“術中冰凍”),是現今手術中病理診斷的一種方法。它是將手術中切除的病理組織在
德國萊卡切片機中快速制片。
經過特殊染色后供病理醫師進行病理診斷,病理醫師在拿到標本半個小時左右做出病變性質的診斷。如果診斷為惡性腫瘤,就可以直接根據結果選擇手術方式及范圍,從而有效地避免了二次手術及損傷。
術中冰凍切片主要用于:
1、確定病變是否為腫瘤;
2、判斷腫瘤的良惡性;
3、了解腫瘤有無播散到鄰近淋巴結或臟器;
4、確定手術切緣有無腫瘤浸潤,以了解手術范圍是否足夠大;
5、幫助識別手術中某些意外和確定可疑微小組織(如甲狀旁腺、輸卵管或輸精管等)。
不適用范圍有:
1、骨、脂肪、鈣化明顯組織;
2、需依據核分裂多少判斷良惡性的軟組織腫瘤;
3、過小的標本;
4、疑為惡性淋巴瘤者;
5、主要根據腫瘤的生物學行為特征而不能根據組織形態判斷良惡性的腫瘤;
6、已知具有傳染性(如結核、病毒性肝炎等)的標本。
德國萊卡切片機的優點是檢查快速,縮短手術時間,但組織受冰凍后,可造成細胞變形,發生人為假象,加上檢查材料有限,增加了診斷難度,存在誤診及微小病灶漏診的可能。對于小部分難以做出明確診斷的病例,仍需等待石蠟切片進行診斷。