美敦力除顫監(jiān)護(hù)儀是將幾千伏的高壓存儲(chǔ)在大電容中,然后通過(guò)放電控制器,控制在幾秒鐘內(nèi)通過(guò)電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動(dòng)的心臟全部除極。
作為一種重要的急救設(shè)備,除顫監(jiān)護(hù)儀在心臟患者突發(fā)事件的搶救過(guò)程中,具有不可替代的作用,是急診科、心內(nèi)科、CCU、ICU的*醫(yī)療設(shè)備。
除顫監(jiān)護(hù)儀的分類(lèi):
按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種,按電極放電時(shí)間劃分有同步方式和非同步方式。
1、非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒(méi)有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。放電脈沖的時(shí)間由操作者自己決定。
2、同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,而不會(huì)落在易激期,從而避免心室纖顫。
美敦力除顫監(jiān)護(hù)儀可用于除心室顫動(dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。進(jìn)行同步除顫時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測(cè)到一個(gè)R波,屏幕上都會(huì)出現(xiàn)同步標(biāo)識(shí),充電完成后實(shí)施放電時(shí),只有出現(xiàn)R波才會(huì)有放電脈沖。
美敦力除顫監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng):
1、進(jìn)行除顫操作時(shí)要根據(jù)患者適應(yīng)證,選擇同步除顫或非同步除顫,并根據(jù)不同的機(jī)型,按照儀器操作手冊(cè)的提示選擇能量。
2、除顫操作時(shí)應(yīng)使電極板與皮膚充分接觸,并施以一定的壓力,確保接觸良好。
3、體外除顫時(shí)使用導(dǎo)電膏,以使電極板與患者皮膚有良好的接觸。如果使用鹽水,應(yīng)在電極板上包上紗布,并注意防止鹽水過(guò)多在體表短路。
4、超聲藕合劑與導(dǎo)電膏性狀相近,但性質(zhì)不同,所以不能用超聲藕合劑代替導(dǎo)電膏,以免造成接觸不良。
5、除顫操作時(shí)嚴(yán)禁使用酒精,以免造成患者灼傷。
6、美敦力除顫監(jiān)護(hù)儀后應(yīng)除去電極板上的導(dǎo)電膏并保持電極板的清潔。